Appui aux situations complexes

Exemple d'une demande d'appui - Personne seule en situation de précarité

Situation:

M. 52 ans avec des troubles comportementaux sans domicile fixe. Demande de logement en cours, aucun suivi social depuis 4 mois.

Motif de la demande:

Sollicitation du médecin traitant pour l’accès aux droits et la recherche de logement.

Actions menées par le DAC:

Prise de contact avec M. à la demande du médecin traitant. Après recueil de son consentement, évaluation de sa situation et liens avec les acteurs sociaux de proximité.

Exemple de demande d’appui pour un couple de personnes âgées

Situation:

Couple : M. 77 ans atteint d’un cancer, aidant de son épouse, est en situation d’épuisement. Son épouse âgée de 76 ans souffre d’une démence non diagnostiquée. Il refuse une entrée en établissement. Leur fille est domiciliée hors de la région.

Motif de la demande:

L’infirmière et la fille s’inquiètent de l'état d'épuisement de Monsieur et du projet de vie du couple.

Actions menées par le DAC:

Evaluation à domicile de la situation de Mme et M. 

Recueil d’informations auprès des professionnels de santé et de l’entourage.

Etayage du maintien à domicile avec recherche de solutions de répit pour M.

Accompagnement vers des parcours de soins adaptés aux pathologies du couple.

Exemple de demande d’appui personne en situation de handicap

Situation:

Femme de 49 ans, en invalidité de type 1 avec limitation fonctionnelle des membres supérieurs impactant les actes de la vie quotidienne, vivant seule à domicile.

Pathologie en cours de diagnostic. Difficulté financière évoquée liée au financement d'une auxiliaire de vie.

Motif de la demande:

Appel de l'auxiliaire de vie pour un soutien aux démarches administratives.

Actions menées par le DAC:

Prise de contact avec Mme pour recueillir son consentement.

Recueil d’informations auprès du médecin traitant.

Orientation vers un dispositif d’évaluation à domicile spécialisé.

Exemple de demande d’appui patient Covid long

Situation : 

Femme de 33 ans ayant eu un Covid-19 en février 2022 avec des symptômes persistants inexpliqués. Interrogation sur l’éventualité d’un Covid long.

Motif de la demande : 

Besoin d’information sur le diagnostic et ses prises en charge.

Actions menées par le DAC : 

Évaluation de la situation auprès du patient et du médecin traitant.

Transmission d’outils facilitant le diagnostic covid réalisé par l'HAS et des coordonnées des centres de ressources (pour diagnostic différentiel et avis complémentaires).
Appui à la coordination auprès du médecin traitant.