Démarche globale de l'animation territoriale :
La mission d'animation territoriale du DAC 34 se structure, veuillez trouver ci-dessous l'organisation des projets en cours.
Recenser l'offre de soins sur un territoire
- Projet annuaire collaboratif
- Rencontres des partenaires
- Parcours de santé
Réaliser des interventions et des formations en tenant compte des besoins spécifiques
- Diplôme Universitaire (DU) Coordinateur de parcours
- Institut Régional du Travail Social (IRTS)
- Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) en partenariat avec la Fédération de l'Exercice Coordonné Pluriprofessionnel (FECOP)
- Formation avec Diabète Occitanie
- Formation proposée par les équipes ressources soins palliatifs du DAC 34
Communiquer et évaluer les actions
- Interne au DAC 34
- Auprès des partenaires via les rencontres, les évènements, l'espace pro, le site internet et LinkedIn
- Auprès du grand public via le site web
Participer à des expérimentations, à des projets locaux
- Service d'Accès aux Soins (SAS)
- Centre de Ressources Territorial (CRT)
- Premier Accueil Social Inconditionnel de Proximité (PASIP)
- Groupe de Travail (GT) Addiction porté par la Plateforme Professionnelle Addiction Occitanie (2PAO)
- L'Education Thérapeutique du Patient (ETP) intitulé "Cancer et traitement oral : Je gère !" porté par l’IUCT-Oncopole de Toulouse
- Lutte contre l'habitat indigne/Agglo Sète
- Groupe incurie/Diogène ville MTP
Repérer des éléments constituant des facteurs de rupture des parcours
- Projet observatoire du DAC 34
- Formalisation des revues des situations complexes avec les différents partenaires mobilisés : ORU, Communauté 360, SDA Est, CPTS Lunel, RIL, Commission cas complexes portée par la DDET, MSP St Pons, HAD Béziers SP ...
- LISTE DES PROJETS ARCHIVES - 2023
-
- Guide Soins Palliatifs, CPTS Bassin de Thau
- A suivre
- Parcours POST COVID - COVID LONG
-
Courant 2021, le rôle de Cellule de Coordination Post Covid (CCPC) a été attribué par l’ARS aux PTA ou DAC déjà constitués pour assurer une lisibilité sur les territoires auprès des patients et des professionnels.
Définition du POST COVID pour l’Occitanie
Le parcours post covid ou covid long débute dès lors que le patient présente une persistance de symptômes au-delà de 4 semaines suite à l'infection COVID-19.
Après ou en simultané de la phase de diagnostic différentiel, une PEC peut être mise en place et évaluée par le médecin coordonnateur du parcours de soins.
Approche globale et étapes clés
En pratique
La Cellule de Coordination Post Covid (CCPC) est représenté par un premier niveau de réponse de l'Equipe Régulation du DAC 34. Celle-ci prend appui sur les documents suivants :
- Cartographie de l'offre de soins Covid Long en Occitanie
- Arbre décisionnel spécifique DAC 34 - Parcours POST COVID - Mai 2024
- Courriels à destination des particuliers ou des professionnels
- Supports de référence pour les médecins généralistes : la synthèse de parcours HAS et le webinaire HAS
Si une complexité nécessite un appui à la coordination, les référents de parcours prennent le relais.
Sites, sources d’informations scientifiques et d’orientations utiles à destination des professionnels ou des usagers :
-Après J20 https://www.apresj20.fr/-Tous partenaires Covid https://touspartenairescovid.org/orientation-covid-long - Liste des parcours initiés
-
- Parcours Handicap
- Parcours Gérontologique
- Feuille de route en constante évolution avec les acteurs du territoire
Suite à un appel à manifestation d'intérêt de l'ARS, le Dispositif d’Appui à la Coordination de l’Hérault (DAC 34) s'est vu confié au 1er janvier 2023, le portage du poste de coordonnateur du projet territorial en santé mentale (PTSM) de l’Hérault pour une durée de 3 ans.
La coordonnatrice travaille sous la responsabilité fonctionnelle du DAC 34, partagée avec l’instance de pilotage (la Commission Spécialisée en Santé Mentale - CSSM du Conseil Territoriale de Santé - CTS) du PTSM de l’Hérault et la délégation départementale de l’ARS dans l’Hérault.
-------------------------------------------------------------------
Margaux PIPET, Coordinatrice du Projet Territorial de Santé Mentale de l’Hérault
coordo.ptsm34@dac34.org – 07 43 36 05 63 - LinkedIn PTSM 34
.png)
-
Qu'est-ce que le PTSM ?
-
L’article 69 de la loi de modernisation de notre système de santé en 2016 prévoit la mise en œuvre de Projet Territorial de Santé Mentale (PTSM) élaborés par l’ensemble des acteurs concourant à cette politique.
Le PTSM est l’outil de tous les acteurs locaux concernés par la santé mentale. Son objectif est de réorganiser la santé mentale et la psychiatrie pour réduire les inégalités territoriales et favoriser une coordination de proximité.
À partir d'un diagnostic de territoire, le PTSM détaille les actions prioritaires à mener et fixe la feuille de route stratégique de la politique de santé mentale dans le département.
Dans le département de l’Hérault, le Diagnostic Territorial en Santé Mentale - DTSM, réalisé entre 2019 et 2021, a permis d’identifier 164 actions à mener.
Le DTSM 34 et le PTSM 34 ont été arrêtés pour une durée de 5 ans et publiés en décembre 2022 par le Ministère de la Santé et de la Prévention.
-------------------------------------------------------------------
Margaux PIPET, Coordinatrice du Projet Territorial de Santé Mentale de l’Hérault
coordo.ptsm34@dac34.org – 07 43 36 05 63 - LinkedIn PTSM 34 -
À qui s’adresse le PTSM et pour qui ?
-
LES ACTEURS
La co-construction du projet passe par l’association des acteurs concernés par la santé mentale.
.png)
LE PUBLIC
Dans le cadre du PTSM on considère le parcours de l’usager dans sa globalité, c’est-à dire le parcours de vie. L’objectif est de faciliter ce parcours, de garantir un accompagnement de qualité et sans rupture pendant toutes les étapes de sa vie..png)
POURQUOI PARTICIPER ?
En participant à ce PTSM, votre structure ou association pourra contribuer à l’amélioration collective des pratiques.
Vous pourrez :
- échanger sur vos difficultés et vos réussites,
- partager vos retours d’expérience avec d’autres acteurs du territoire
- faire évoluer les pratiques collectives
De plus, votre implication vous permettra de renforcer vos partenariats, de participer à des actions concrètes pour la santé mentale et d’accéder à des ressources et des outils partagés qui pourront enrichir vos propres initiatives.
Pour participer au projet, contacter nous !
-------------------------------------------------------------------
Margaux PIPET, Coordinatrice du Projet Territorial de Santé Mentale de l’Hérault
coordo.ptsm34@dac34.org – 07 43 36 05 63 - LinkedIn PTSM 34 -
Le rôle de la coordination
-------------------------------------------------------------------
Margaux PIPET, Coordinatrice du Projet Territorial de Santé Mentale de l’Hérault
Coordo.ptsm34@dac34.org – 07 43 36 05 63 - LinkedIn PTSM 34
Le DAC 34 avec l'appui de SEROO (Structure d’Expertise Régionale Obésité Occitanie) :
- Participe aux travaux de la SEROO dans le cadre de ses missions de formation, d’accompagnement des professionnels du territoire, de communication, de développement de l’Éducation Thérapeutique du Patient
Formation : Surpoids et obésité de l'enfant et de l'adolescent : Prévenir, repérer et accompagner
Programme d'Education Thérapeutique du Patient (ETP)
- Accompagne les professionnels dans la mise en place de parcours obésité infantile et d’ateliers collectifs sur tout le territoire
Cartographie de l'offre de soins sur l'Hérault
- Améliore l’articulation entre le premier recours et les services de pédiatrie dans le suivi des enfants en situation d’obésité
- Participe aux instances et projets locaux (projets des CPTS et MSP, CLS)
- Sensibilisations des professionnels du 1er recours
- Développe une culture commune en diffusant une veille scientifique auprès des professionnels du territoire
Une référente territoriale est nommée au sein du DAC 34 pour suivre ces activités.
----------------------------------------
Vanessa LAMAZERE
Référente territoriale en Obésité Pédiatrique
referentterritorialop@dac34.org – 07 43 36 25 18
